醫學筆記匯整 ED Notes

PGY 時因為要申請急診
在急診輪訓時已經對 ACLS 很熟悉了
當然 5H5T 也很熟了
但急診學長上課時問我們這些 PGY 們
"你有 Free style 嗎,大家有5H5T 口訣嗎"
(想當年還是中國有嘻哈的第一屆)
學長分享了這個冰酸容鉀氧、毒氣填心肺
真的是念起頗順又好記
其他版本還有

加冰檸檬汽水 (少糖)
(鉀、低體溫、酸、氧氣、volume、血糖)

五低一高 兩心兩肺
(低血容、血氧、血糖、體溫、pH、高血鉀)
(心包膜填塞、心肌梗塞 ; 肺栓塞、張力性氣胸)

實際上臨床評估 Cardiac arrest 時
酸/高鉀我們靠抽血
高鉀如果有相關病史或能做 ECG 的話有幫助
氧氣可以 ABG 或 SpO2 monitor 監測
體溫可以 bedside 量測
血容基本上除非明顯過多
在心跳停止時都可以當不足
也可以靠超音波評估
氣和兩心兩肺基本上是超音波
當然 ROSC 時要立刻做 ECG 評估 ACS 可能性
毒藥物大概一開始只能靠病史來思考了