醫學筆記匯整 ED Notes

 
 

★ 診斷敗血症敏感度 Sepsis sensitivity : SIRS > qSOFA

★ 診斷敗血症特異度 Diagnosis of infection specificity : qSOFA > SIRS

★ 預測死亡發生 : qSOFA > SIRS
 

 
 

---

Systemic inflammatory response syndrome (SIRS)
SIRS 是臨床狀態, 而不是一種疾病
這個狀態是全身性發炎免疫反應活化的結果, 經由細胞激素(cytokines)所造成
許多疾病都可能演變為 SIRS
infection, inflammation, Auto immune, Severe trauma ...
2 or more of :
– BT > 38°C or < 36°C
– HR > 90/min
– RR >20/min or PaCO2 < 32 mm Hg
– WBC > 12000 or < 4000 or >10% immature band
 

---

Sepsis
SIRS + infection
臨床可能出現 Tachypnea, Conscious change, DIC, Hypotension
Leukocytosis or Leukopenia
Platlet 下降
Total bilirubin 上升
Proteinuria
 

---

Severe sepsis 嚴重性敗血症
Sepsis + 器官衰竭 或 低血壓 或 血液灌流不足
Lactic acidosis / Metaboic acidosis
Acute encephalopathy
Oliguria (<0.5 mL/Kg for 1 hour)
Acute lung injury (PAO2/FiO2 <280) / 低血氧
Hypotension (< 90 mmHg, or 40 mmHg decrease below baseline)