醫學筆記匯整 ED Notes

 
Right upper lobar bronchus : 頂 前 後
 
Middle lobarbronchus : 內外
 
Lower lobarbronchus : 上 內外 前後

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是一種先天發育異常疾病
多了一個獨立的肺葉
游離肺的 blood supply 來自 aorta 而非 pulmonary artery
和氣管沒有相通, 所以游離肺不具有換氣功能

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道 :  Airway compromise
力 :  Ventilation, Fatigue of the inspiratory muscles
        呼吸力道是否足夠

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Sarcoidosis : 雙側肺門彌勒佛耳朵 

  

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Aspergilloma 麴菌球 : 
先有 TB 開洞
之後住進來形成 Ball in hole
不同 view 會滾來滾去
侵犯到血管可能 massive hemoptysis
 
Invasive Aspergillosis 麴菌病 :
肺部感染
出現在 immunecompromise
之後可能擴散全身, 造成腦部 Hemorrage infarction
 
Chronic necrotizing Aspergillus pneumonia
慢性壞死性麴菌病 :
亞急性, 病人免疫力不足
慢慢侵犯肺部, 最後纖維化
 
ABPA ( Allergic bronchopulmonary aspergillosis )
過敏性支氣管麴菌病 : 
對麴菌過敏
大部份都發生在原本就有氣喘的病人
也有少部份的 ABPA 不合併氣喘病 
反覆的發生 ABPA 會造成 Bronchiectasis 或 肺纖維化
bronchospasm and bronchial wall oedema, which is IgE-mediated
Ultimately, there is bronchial wall damage with loss of muscle and bronchial wall cartilage
resulting in bronchiectasis ( typically central bronchiectasis ) 
 

* Laboratory findings include :
   - elevated Aspergillus specific IgE
   - elevated precipitating IgG against Aspergillus
   - peripheral eosinophilia
   - positive skin test

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* Pus accumulation over pleural cavity  : 
Complication of infection : 
 Pneumonia, TB, Lung abcess 
 
Iantrogenic :
 Post OP, Chset tube, thoracentesis
 
Trauma
 
Esophageal rupture
 

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Fibrosis within the pleural space
Secondary to imflammatory response
鈣化包圍起來形成 capsule, 裡面都是 organized tissue
 

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Hypersensitivity pneumonitis 過敏性肺炎
Farmer's lung 農夫肺
 

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