- 1月 02 週六 202123:07
Guillain-Barre syndrome
- 4月 03 週三 201922:10
Anti-NMDA Receptor Encephalitis
體內腫瘤產生抗體結合於 NMDA 受體上
以致破壞腦細胞負責記憶認知功能
病人會出現精神異常及神經認知缺損症狀
自體免疫異常的疾病
早期病人出現精神症狀和認知缺損及癲癇發作
晚期則表現自律神經失調, 不自主運動和中樞性換氣不足
病患大部分以女性為主, 而且在兒童發病17-18歲的女性也是主要族群
約有38%病例也伴隨癌症, 女性以卵巢腫瘤最常見, 男性則是睪丸腫瘤最多
多數病人雖經治療仍留下後遺症, 死亡率約 4%
- 2月 21 週三 201816:46
Movement disorder 動作障礙
Hypokinetic 動作變少
主要就是 Parkisonism :
- PD
- PD+ : MSA, PSP, CBD
- Others :
主要就是 Parkisonism :
- PD
- PD+ : MSA, PSP, CBD
- Others :
- 5月 27 週六 201720:17
Delirium 譫妄
內外科疾病最終表現, 不是原發性精神疾病
- 3月 30 週四 201722:15
Decorticate & Decerebrate / 大腦病變 or 腦幹病變
Decortication : Subcortical lesion
Decerebration : Brainstem lesion
- 11月 03 週四 201620:43
Parkinsonism PE
* TRAP :
Resting tremor
典型是從單一肢體先開始不對稱
遠端最嚴重後期到近端也出現
4-6 Hz Fine movement 小動作, Pill rolling 搓藥丸
Rigidity
Bradykinesia / Akinesia : 最重要的核心症狀, 思考講話動作慢
Posture instability
Festinating gait
起步慢 一直嘗試但無法順利起身
走一走會加速暴衝 往前傾
轉身要分很多段
Mask face
Monotonal speech
Micrographia
Resting tremor
典型是從單一肢體先開始不對稱
遠端最嚴重後期到近端也出現
4-6 Hz Fine movement 小動作, Pill rolling 搓藥丸
Rigidity
Bradykinesia / Akinesia : 最重要的核心症狀, 思考講話動作慢
Posture instability
Festinating gait
起步慢 一直嘗試但無法順利起身
走一走會加速暴衝 往前傾
轉身要分很多段
Mask face
Monotonal speech
Micrographia
- 10月 29 週六 201612:08
Cord disease 脊髓症候群
在 d/d 神內疾病時
總是要想到是
- 10月 27 週四 201620:47
頸動脈介入處理 indication
- 10月 27 週四 201619:58
TGA 暫時性全面性失憶
暫時性全面失憶症 ( Transient global amnesia, TGA）
好發於中老年人的可逆 anterograde 失憶症候群
症好發於年齡介在50至80歲之間的中老年人
平均發病年齡約在60歲至65歲之間
病人有明確的發病時間
發病時病人會有 前向性的記憶問題
對於剛發生的事情記不得，尤其對時間與地方失去定向感
病人會不斷的問同樣的問題，例如
「我現在在那裡?」
「我為什麼在這裡？」
「我什麼時候來到這裡？」
「今天是幾月幾日？」
好發於中老年人的可逆 anterograde 失憶症候群
症好發於年齡介在50至80歲之間的中老年人
平均發病年齡約在60歲至65歲之間
病人有明確的發病時間
發病時病人會有 前向性的記憶問題
對於剛發生的事情記不得，尤其對時間與地方失去定向感
病人會不斷的問同樣的問題，例如
「我現在在那裡?」
「我為什麼在這裡？」
「我什麼時候來到這裡？」
「今天是幾月幾日？」
- 8月 27 週六 201622:21
MG + MG crisis
This is a 22-year-old female presented to our ED
with general weakness and dyspnea.
She had history of myasthenia gravis for about 6 years
and she was under regular OPD follow-up.
CV (7)