醫學筆記匯整 ED Notes

https://goo.gl/bt7QrY

Divina 宜維娜為組合藥物，有 11個白錠和 10個藍錠，白錠含有 Estradiol valerate 2 mg (雌激素酯化物)，一天一顆，先使用 11天，就像右圖的濾泡期，而後使用的藍錠則含有兩種成分，Estradiol valerate 2 mg再加上 MPA (Medroxyprogesterone acetate, 黃體素衍生物) 10 mg，就像右圖的黃體期，使用完療程 21天後停藥 7天，停藥的 7天期間月經來，就像右圖的月經期。用於雌激素缺乏、更年期症狀、無月經症等，停經婦女隨時可開始療程，尚未停經者從月經來潮第 5天開始服藥。

Venina 維妮娜為複方藥物，含有 Estradiol valerate 1 mg + MPA 2.5 mg，用於治療更年期症狀，雖然補充雌激素 Estradiol能治療更年期症狀，但 Estradiol也會造成子宮內膜異常增生及增加癌症 (ex.乳癌、子宮頸癌)風險，因此加上 MPA來抑制此作用。每日1-2錠，連續使用不中斷。

Diane 黛麗安也為複方藥物，含有 Ethinyl estradiol 0.035 mg (雌激素衍生物) + Cyproterone acetate 2 mg (抗雄性素作用的合成黃體素)，共 21錠，每日一錠，使用 21天後，停藥 7天，停藥的 7天期間月經會來。用於治療因雄性素作用導致的脂漏性皮膚炎、青春痘、多毛症等，因每一錠皆具有合成黃體素，抑制了生理期中，排卵前的 LH (luteinizing hormone 黃體生成素) 高峰，進而抑制了卵巢排卵，也改變子宮頸的分泌物、黏液，阻礙精子進入，因此具有避孕的效果。

Estromon 伊使蒙和 Estrade 益斯得皆為雌激素補充用藥，因此可用於治療更年期症狀 (ex. 萎縮性陰道炎、熱潮紅、失眠等)、卵巢機能不全等，但成分不完全相同，Estromon為 Conjugated estrogens (結合型雌激素) 0.625 mg，Estrade為 Estradiol valerate 2 mg。

Provera 普維拉和 Utrogestan 優潔通則為黃體素用藥，Provera成分為 MPA 10 mg，可用於續發性停經、荷爾蒙失調造成的子宮異常出血，每日一錠，使用 5-10天，停藥後 3-7天月經來。

Utrogestan則 為 Progesterone 100 mg，用於預防流產、早產，或黃體素不足造成的經前症候群、經期不規則；預防早產的使用劑量較高，第一天 4 tab Q6-8H，之後 2 tab TID，直到懷孕三十六週止。黃體素補充則是一天 2-3 tab，如果使用到 3 tab則是分兩次使用 ：睡前使用 2 tab，早上使用 1 tab。

Clomid 快樂妊為結構與雌激素相似，只具微弱的雌激素作用，可佔據下視丘雌激素受體，阻礙雌激素造成的負回饋，使 GnRH (gonadotropin-releasing hormone 促性腺激素釋放素)分泌，增加 FSH (follicle stimulating hormone 濾泡刺激素) 及LH (luteinizing hormone 黃體生成素) 從腦下垂體釋放，進而促進卵的成熟及誘發排卵。每日一錠，使用5天。效果不佳時，增加至每日2錠。