- 單側 / 雙側
- 症狀持續多久
- 分泌物的類型及量的多寡
- 視力是否有變化, 疼痛嚴重程度, 是否畏光
- 是否伴隨全身其它症狀 : 噁心, 嘔吐, 頭痛
- 是否有使用隱形眼鏡的習慣
- 過去是否患有眼疾或受過傷
- 過敏及全身疾病史
- 視力, 瞳孔大小, 光反射
- 眼睛發紅的位置及形態
- 角膜及前房的構造異常(可使用筆燈照射檢查)
- 是否可見前房蓄膿(hypopyon) 或前房積血(hyphema)
- 耳前淋巴節腫大
- 眼底鏡 (較無地位)
- 細隙燈檢查 : 眼科常用重要診斷工具, 基層醫師較不可得
漫談基層醫師常見之紅眼症
結膜下出血 (subconjunctival hemorrhage)
- 結膜血管破裂
- 單側侷限性, 紅眼界限明顯, 底下鞏膜常被遮蔽不可見
- 不會痛, 也不會有分泌物 或 視力變化
- Sinomin QID, eye betasone HS, 通常在 2~3 週可逐漸緩解
- 大多數查無原因, 少數和外傷或 Valsalva maneuver 有關
如果出血範圍很大, 超過眼球面積的一半, 要小心外傷或眼球破裂的可能性, 或者病患本身凝血功能異常
治療 : 排除眼球破裂可能, 確實解釋, 支持性療法
結膜炎 Conjunctivitis
- 雙眼, Sticky discharge, 視力是好的 !
- Smear +
- 病毒性最常見是 Adenovirus, 可能最近有 URI
含眼睛癢, 畏光, 流淚及異物感, 有時伴隨耳前淋巴結腫大
分泌物較水樣
- 細菌性分泌物較膿樣
- 因為有時很難區分是細菌性還是病毒性結膜炎
部分醫師還是會先給予抗生素眼藥治療
Conjuncitivits - Otitis syndrome
Up to 25% of patients with conjunctivitis have concurrent otitis media (even in the abscence of ear pain)
Non-typeable H. influenzae is the most common recovered bacteria.
For these patients, systemic (oral) antibiotics are recommended
and the topical ophthalmic antibiotics are NOT necessary.
Antibiotics should cover beta-lactamase producing organisms, e.g. high dose amoxicillin-clavulanic acid
(45 mg/kg BID).
青光眼
- Cornea steamy / hazy
- Severe eye pain
- 眼壓高
- Pupil dilated and fixed
角膜潰瘍
- Cornea white spot
急性虹膜炎
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