醫學筆記匯整 ED Notes

Chemotherapy-induced nausea and vomiting, CINV
 

傳統上用於預防 CINV 的藥品包括：

   (1) 5HT3 受體抑制劑：Ondansetron, Granisetron
                                      或止吐效果更強的Palonosetron

   (2) NK1 受體拮抗劑：Aprepitant, Fosaprepitant
                                    與2015年核准上市的Rolapitant

   (3) 類固醇：Dexamethasone

   (4) 多巴胺受體抑制劑：Metoclopramide

   (5) 其他 : 包括藥用大麻等, 都曾被用於預防或處理CINV

 

 非典型治療精神分裂藥品 Olanzapine 可有效預防 CINV
 

  
NCCN指引已搶先一步納入, 未來將是預防CINV的重要藥品
 

- 急性期 (開始治療後的24小時內)：5HT3拮抗劑 + NK1拮抗劑 + Dexamethasone

- 延遲期 (開始治療後的24小時到數天)：Dexamethasone + NK1拮抗劑

但NCCN指引已經率先將＂Olanzapine＂納入
建議可以考慮＂Olanzapine + Palonosetron + 類固醇＂的組合

NEPA是 300 mg netupitant + 0.5 mg palonosetron 的FDC (fixed-dose combination)