醫學筆記匯整 ED Notes

1. 抗發炎, 止癢
2. 抗增生 : 乾癬, 苔癬化皮膚
3. 免疫抑制 : Local infection 不適合
4. 微血管收縮 ( 也是強度分級依據 ) 
      皮膚變薄, 微血管擴張, 粉刺, 多毛症

** 脂漏性, 過敏性, 接觸性, 異位性, 汗皰疹 ** 

• Ointment 軟膏 :
       油性 (像凡士林), 穿透力強, 適合角質厚, 苔癬化, 乾燥皮膚 ( 乾 慢性 厚 的病灶 )
       保護和軟化的效果，幾乎不會過敏，相當穩定
       缺點是太油膩不適合大範圍塗抹, 毛髮部位也不適合
   
• Cream 乳膏 : 可以水洗, 不那麼油, 適合淺層不太乾的皮膚 ( 濕 急性 oozing 的病灶 )
      有時候容易過敏
       
• Lotion 溶液 : 延展性特好, 可以用在大面積病灶, 毛髮部位及皮膚對磨區
  
   

• 考慮身體部位, 發炎程度, 皮膚厚度, 類固醇的強度, 藥物劑型
• 抹薄博一層就好塗太厚反而會阻塞毛孔
      引起皮膚痕癢, 甚至誘發毛囊炎, 不用特別按摩
   
• 皮膚潮濕效果更好 ( 剛洗完澡 )
• 皮膚薄的地方選效價弱的
   
• 小孩, 老人, 肝衰竭的用起來要更小心全身性副作用
      免疫不好的小心黴菌感染
      青光眼疾患者要避免將類固醇塗抹在眼睛周圍，以免造成眼壓增高
   

外用的類固醇, 根據它們收縮血管的能力(Vasoconstrictive properties)
分為七個等級 :

• 第一級 : 超強效 (Super-high potency)
• 第二級 : 強效 (High potency)
• 第三, 四, 五級 : 中效 (Mid-potency)
• 第六, 七級 : 弱效 (Mild)

• 弱效 : 用於治療輕微的皮膚炎症, 蟲叮蟲咬, 接觸性皮炎, 脂溢性皮炎
• 中效 : 用於治療較難處理的皮膚炎症, 例如異位性濕疹
• 強效 : 用於治療頑固皮膚炎症和斑塊狀牛皮癬
• 超強效 : 用於治療連強效類固醇也無效處理的頑固皮膚炎症
                   但一般不建議連續外用超過三星期

超強效&強效級別的外用類固醇
一般不建議塗在臉上, 因為臉部皮膚較薄, 類固醇會容易被身體吸收,
不但會局部吸收, 還會進入身體影響其他部位, 產生較大的副作用
另外因為類固醇會抑制身體生長, 可能會影響用藥者的生育能力, 因此也不建議塗在陰部, 生殖部位
同時不建議塗在容易磨擦的部位, 例如腋下, 胯下, 因為磨擦會促進血液循環, 會增大類固醇的吸收
 

1. Clobetasol ( Vimax )
2. Topsym
3. Betamethasone
4. Elomet 
7. Ureson ( Hydrocortison )