醫學筆記匯整 ED Notes

* 三層 Hyperechoic : Skin, Fascia, Bone
  Skin 和 Fascia 之間是 subcutaneos fat 
  Fasia 到 bone 之間以 muscle 為主

* Linear probe ( 5-10 MHz )

1. 創造出好的 window : 大量 jelly, IV bag, 手套裝水
2. 兩邊比較
3. transverse + longitudinal 
    

Cobble stone pattern : 

Celluits - subcutaneos fat 發炎, echogenicity 上升變亮
                   有 edema 
 

兩層紅線中的 subcutaneous space 變寬, cobble stone pattern, 有 edema 的一些 fluid
 

* 第二個重點 : 可以看出 abcess, wall 內有 低回音 fluid accumulation
   也可以用 probe 壓壓看 ( Echo squeeze sign ), 可以被擠則不像 mass like, 像是 abcess

Joint fluid aspiration : Septic arthritis, Knee joint....

Suprapatellar bursa 和 joint capsule 有相連
 

Foreign body : 

foreign body 放久了
旁邊會有 fluid accumulation
很難找 要細心比較兩側 ~
 

Bone facture : 

Cortical line 是否 smooth 沒有裂痕

 

Tendon tear : 

紅點範圍是 Achilles tendon, 呈現 hyperechoic 絲束狀
藍點是 Calcaneus bone

下圖可看到  Achilles tendon tear 分開 !!!
更可以 passive 幫病人動動看
可以看到只剩幾絲纖維連著

* Summary :

1. 了解 pattern
2. 善用兩邊比較
3. Cellulitis
4. Abcess
5. Fracture
6. Foreign body
7. Tendon tear