醫學筆記匯整 ED Notes

1. 有沒有 Pericardial effusion

2. 左心室心臟內膜是不是對稱性的往左心室的中心移動

     由左心室舒張末期內徑 (LVDd) 與左心室收縮末期內徑 (LVDs) 可計算而得到
     Fractional Shortening (FS)  百分比：(LVDd-LVDs)/LVDd × 100 (%)
     這可用來作為左心收縮力的指標之一  ( EF 約 FS *2 )
     這個方法是最常被使用，但是前提是要 Symmetric 的收縮，
     若是有其他結構上的異常，需要用其他的方法來評估，這就屬於心臟專科的範圍了

3. 左心室的心臟肌肉在收縮期時是不是有厚度增加 (約40%)

     左心室早期舒張時，二尖瓣的前葉尖端和心室中隔的最短距離
     稱為 E-point septal separation (EPSS) 
      EPSS > 7mm，代表 EF < 30%  ( 所以希望看到 < 7 mm )

     以PSLA和PSSA的M mode來看，往中心的移動不會太少，EF應該不會太差才對，
     但是心室中隔的肌肉的厚度增加的不多，所以應該還是有問題的，
     再者左心室的肌肉和心室中隔的肌肉厚度明顯大於1.5公分，所以是有LV hypertrophy
 

PSLA 將 M mode 放在 mitral tip 
看 mitral 最近距離 septum 有沒有 < 7 mm

LVOT diameter
In mid-systolic phase,
measure the inner edge within 0.5-1.0 cm of aortic valve orifice
 

http://pocusacademy.com/2017/05/11/lvot-diameter/
 

D shape : @para sternal short axis
RV 壓力大

• pHTN
• PE
• Tamponade 先壓 RV--> RV 再壓 IVS 
• Pulmonary valve stenosis