醫學筆記匯整 ED Notes

-- > 壓不掉 : RBC extravasation 到 vessel 外
-- > 壓的掉 : RBC 還在血管裡

• 壓不掉 + 摸不到 :  Thrombocytopenia, Coagulopathy ( 若很大片 )
                                  DIC, TTP, Fat emboli
   
• 壓不掉 + 摸的到 :  Vasculitis
                                 Acute meningococcal, Gonococcal

• 壓的掉 + 摸不到  :  代表是發炎性血管擴張, 沒有真的出血 ---> 藥物疹, Infection
• 壓的掉 + 摸的到 :  Vascular tumor ( Haemangioma ) 

* 小麻 purpura, petechiae, ecchymosis 基本定義就是 壓不掉 !! 
   ( three descriptive types of bleeding into the skin )
 

  再分成 :

• Non palpable : Thrombocytopenia, DIC, TTP
• Palpable : Vasculitis, meningococcemia

• Petechia 點狀出血 : 1~2 mm
  
  - Thrombocytopenia, DIC
  - Meningococcemia
  - Vasculitis
  - Viral infection
  - Leukemia
   
• Purpura 紫斑：2~10 mm
  
  - Henoch-Schönlein purpura
  - ITP ( Idiopathic thrombocytopenic purpura )
  - Gonococal
  - Meningococcal 

• Ecchymosis 瘀斑 : 10~20 mm  一大片

Vasculitis : 

• Infection : esp Virus
• Immune :
  - HS purpura, PAN
  - Wegener, Churg- Strauss, Microscopic polyarteritis
  - Goodpasture, Kawasaki
• Unknown : 
  - Temporal arteritis
  - Takayasu arteritis