醫學筆記匯整 ED Notes

Influenzae induced myositis
B型流感併發急性肌炎
 

- 若 CPK>1000 -> 可診斷為急性肌炎, 需要安排住院

- 若 CPK>5000 -> 需要更積極的治療, 以免產生橫紋肌溶解症

急性肌炎大多發生在兒童流行性感冒後, 約1-4天「前驅症狀」已改善
卻出現兩側下肢的肌肉疼痛
以小腿肌群較常見, 其次是大腿肌
病童活動時, 雙腳疼痛加劇, 即使能走路, 也步態異常

流感出現病毒性感染合併急性肌炎現象
可能是病毒直接侵犯肌肉引起發炎
也可能是經由免疫系統的反應所致
如果免疫系統的反應過度激烈, 病毒也會侵犯大腦, 腎臟, 心臟
 

一般而言, 如果小孩出現發燒, 喉嚨痛
致病原通常包括流感病毒A, B型
另外有些病毒也都可能引發肌肉發炎, 小兒急診醫師必須作出判斷

如果病童感染的病毒量較大引起肌炎, 出現肌肉疼痛現象時
早期可以多休息, 多補充水分
醫師也會給止痛藥減輕疼痛

如果比較嚴重, 必須住院接受抗病毒治療及輸液, 甚至鹼化尿液
抽血追蹤 CPK, 肌肉發炎的狀況, 追蹤尿液檢驗及腎功能

早上小兒急診來了兩位病人
分別是八歲的女生及八歲的男生
他們來急診求診的原因
都是前幾天「得到B型流感」後