醫學筆記匯整 ED Notes

- Mycoplasma 標準的常見年紀是學齡兒童 > 5 y/o
  但在台灣 1.2 歲就可能
  黴漿菌感染在一年四季都可能發生, 夏秋之際最容易
  Fever + cough 為主, 很會咳
  也較多肺外症狀 ( GI, Aseptic meningitis, rash, arthralgia )
  CXR 表現很 Variation 能 infiltration 也能 patch
  黴漿菌感染是最不按牌理出牌的！
  可能導致任何程度的呼吸道症狀, 感染可以從毫無症狀
  到上呼吸道感染, 咽炎, 肺炎甚至全身其他器官的感染

  病童剛開始會感覺到全身疲倦無力, 頭痛, 咽喉痛及輕微發燒
  接著2-4天會出現乾咳, 年齡越小的病童症狀越輕微
  反而是年齡較大的學齡兒童或是青少年, 症狀較明顯且嚴重
  接著病童可能會有陣發性的咳嗽甚至有痰

  驗 Mycoplasam IgM
  給 Zithromax QD 3 day
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1. 喉嚨痛
2. 吸氣時胸口痛
3. 持續惡化的咳嗽 , 開始多是乾咳
4. 輕度流感症狀, 發燒發冷
5. 頭痛
6. 疲勞

Human metapneumovirus 人類間質肺炎病毒

病童會很高燒, 可達39-40度
發燒的時間會長, 可長達5日

流感高峰過去, 在7至8月另一個夏季流感高峰期來臨前
家長不可鬆懈, 因為另一種專攻老幼的人類間質肺炎病毒踏入高峰期

每年5-6月和9-11月都是人類間質肺炎病毒活躍的季節
人類間質肺炎病毒與副流感及 RSV 同屬副黏液病毒
哮喘患童屬感染高危族群
臨床所見嬰幼兒至5~6歲較多受感染

臨床上的表現類似RSV導致上下呼吸道的感染
並會在嬰幼兒, 免疫功能低下, 慢性疾病的病人造成嚴重感染, 甚至呼吸衰竭

在兒童會引起不同嚴重性的病徵
如發燒, 咳嗽鼻塞, 呼吸困難, 氣促
有些兒童或會出現中耳炎, 腹瀉, 嘔吐, 出疹及發燒抽筋
成年人通常會引致輕微的疾病, 包括咳嗽, 聲音沙啞, 流鼻水及痰多
亦可引致支氣管炎或肺炎, 與其他病毒引致的上呼吸道和下呼吸道感染相似

https://www.nics.org.tw/old_nics/magazine/16/02/16-2-5.htm
https://www.chp.gov.hk/tc/healthtopics/content/24/12284.html 

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