任何 Precordial leads 的 大 T 波
比 QRS 還高的, 形狀怪異的
都要想到 De winter T
 
LAD 近端顯著阻塞並導致前壁AMI的患者
約有 2 % 在發病初期心電圖胸前導極並未以典型的 acute T 為表現
而是呈現 1-3 mm (mV) 上揚式 ST 波段沉降, 並尾隨著高尖且左右對稱的 T 波
 

stemi-equivalents-10-638.jpg

 
 
 
Upsloping STD with Symmetrically peaked T waves in the precordial leads
is a “STEMI equivalent” indicating acute LAD occlusion.
 
要急做 cath !
 
LAD occlusion with subtle Hyperacute T-waves in lead V2 (or V3) 
 
(Wellen 是 subacute, pre STEMI stage)
 
 

stemi-equivalents-11-638.jpg

 
 
 Precordial STD + Peaked T ( Rocket T ) 
 
 

stemi-equivalents-12-638.jpg

 
 
 

stemi-equivalents-15-638.jpg

 
 
 

stemi-equivalents-16-638.jpg

 
 
A positive troponin is useful.  
A negative one does not rule out MI.
 
 

dewinter_orig.jpg

 
 
 
 
 
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