醫學筆記匯整 ED Notes

* Hints:
   Hallmark of serotonin syndrome is MYOCLONUS.
   Hallmark of neuroleptic malignant syndrome ( NMS ) is LEAD-PIPE RIGIDITY.

“處理原則除了支持療法, 還是對症下藥”
 

支持療法 : 
包括靜脈輸液, 矯正生命徵象, 停止使用誘發的藥品

以  血清症候群 (SS) 來說, 躁動 (agitation) 可以用benzodiazepine類藥品

5-HT2A 拮抗劑, 例如Cyprotheptadine (12-32 mg/天)

文獻上建議可以先以12 mg一次的劑量, 每兩個小時評估一次狀況
視狀況每次再投與2 mg
症狀獲控制後, 維持劑量為8 mg Q6H

肌肉僵直, 可以考慮非去極化神經肌肉鬆弛藥品, 避免使用succinylcholine, 因為有高血鉀, 橫紋肌溶解症的風險

血清素症候群 (Serotonin syndrome)
可能增加血清素或抑制血清素再回收的藥品包括：

- 抗憂鬱藥品：SSRI, SNRI, MAOI, TCAs, buspirone

- 鴉片類或類似物止痛藥品：pethidine (meperidine), tramadol

- 其他藥品：linezolid, dextromethorphan, triptans (偏頭痛藥品)
                    metoclopramide, ondansetron