醫學筆記匯整 ED Notes

清晨空腹卻高血糖之原因 : 測半夜血糖是高 (dawn) or 低 (somogyi)

Dawn phenomenon:  半夜沒有足夠insulin來降血糖

多在 3 am ~ 8 am 出現高血糖

Type 1 DM 比 Type 2 更常出現

熟睡時GH , cortisol 分泌上升使Insulin receptor down regulation

又beta cell 受損更不能分泌足量的Insulin，所以血糖高了沒有足夠insulin來降

因而出現清晨時血糖異常升高

(懷孕時 黎明現象甚至更加嚴重, maybe 因為HCG )

清晨注射insulin
晚餐前注射中效NPH-->一直cover到清晨

Somogyi effect: 夜間低血糖 , 清晨 rebound 高血糖

低血糖會刺激人體負回饋機制，使counter-Insulin Hormone分泌，造成血糖昇高

睡前小吃
減低晚餐前insulin or OHA

來防止夜間的低血糖

dawm卻不down,是夜間就高高高高高到清晨~

史迪奇彈跳bounce ---> 低再rebound高