評估  Vital signs + Chief complains + Pain score

 

 

 

 重症  1  級 
 - 心跳停止 Cardiac arrest
 - 到院前死亡 OHCA
 - 休克 Shock
​​​​​​​ - 嚴重呼吸困難 Respiratory failure
​​​​​​​ - 意識狀態改變 Conscious change (GCS <= 9)
 ​​​​​- 持續抽搐 Seizure
​​​​​​​ 

 重症 2 級 
 - ACS, CVA
 - 急性明顯吐血現象, 大量出血
 - SBP > 200 或 DBP >110 伴隨呼吸困難症狀 
 - 嚴重中樞性疼痛 (8-10) : 頭胸腹
 - GCS (10-13)
 - 急性或突然視覺改變

 

靚麟 :
 BT 上升
 HR > 150 / < 50
 RR > 22
 SpO2 < 89 %

 ACS
 CVA
 Conscious change
 Seizure, Syncope

 


 輕症 3 . 4 . 5 

心因性疼痛已緩解 / 有典型心因性病史
咖啡色嘔吐物 或 黑便
高血壓 ( SBP > 200 或 DBP > 110) 沒有任何症狀
中樞 (腹部) 中度疼痛 (4 -7)
抽搐後意識已恢復
輕度呼吸窘迫

局部蜂窩性組織炎
泌尿道症狀
急性咳嗽,生命徵象正常
上肢(周邊)中度疼痛(4 -7)
陰道點狀出血
輕度燒傷(<5%)

慢性咳嗽,生命徵象正常
轉診
換藥
局部紅疹


 

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