評估 Vital signs + Chief complains + Pain score
重症 1 級
- 心跳停止 Cardiac arrest
- 到院前死亡 OHCA
- 休克 Shock
- 嚴重呼吸困難 Respiratory failure
- 意識狀態改變 Conscious change (GCS <= 9)
- 持續抽搐 Seizure
重症 2 級
- ACS, CVA
- 急性明顯吐血現象, 大量出血
- SBP > 200 或 DBP >110 伴隨呼吸困難症狀
- 嚴重中樞性疼痛 (8-10) : 頭胸腹
- GCS (10-13)
- 急性或突然視覺改變
靚麟 :
BT 上升
HR > 150 / < 50
RR > 22
SpO2 < 89 %
ACS
CVA
Conscious change
Seizure, Syncope
輕症 3 . 4 . 5
心因性疼痛已緩解 / 有典型心因性病史
咖啡色嘔吐物 或 黑便
高血壓 ( SBP > 200 或 DBP > 110) 沒有任何症狀
中樞 (腹部) 中度疼痛 (4 -7)
抽搐後意識已恢復
輕度呼吸窘迫
局部蜂窩性組織炎
泌尿道症狀
急性咳嗽,生命徵象正常
上肢(周邊)中度疼痛(4 -7)
陰道點狀出血
輕度燒傷(<5%)
慢性咳嗽,生命徵象正常
轉診
換藥
局部紅疹
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