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QT > 470 milliseconds : Prolonged
      > 500 milliseconds associated with significant outcomes
 

 
* 抗心律不整 class 1a : Qunidine, Procainamide
* 抗心律不整 class 3 : Amiodarone, Dronedarone, 
                                     Sotalol, Ibutilide, Dofetilide
 
* Anti : Quinoline, Erythromycin, Ketoconazole
 
  - 現在 Ketoconazole 少口服, 多加在洗髮精內
  - 常用的是 Fluconazole 不傷肝
 
* Antidepressant : TCA (Amitriptyline, Imipramine) 
                                     SSRI (Fluoxetine, Sertraline)
 
* Anti-psychotic : Haloperidol (更要小心 EPS)
 
 
心律不整藥物 Ia + III 會 QT prolonged 很
Ib 會 QT 下降
 
這就是為什麼 VT 要先看 QTc
QT prolonged 則 : Ib 的 Lidocaine
沒 prolonged : Amiodarone
 
 
用這些藥物記得 follow 一下 EKG 
小心 低鉀 低鈣 低鎂 也容易 Tdp
 
QT prolonged 再看 T 寬不寬
  - T 寬 : 低鉀低鎂
  - T 窄 : 低鈣 ( Long ST )
 
 
 

 
 
* 治療 TdP :
 
Wide irregular 
Polymorphic VT 的一種
電 非同步去顫 200J
 
藥物 !! MgSO4 1-2g in 10cc D5W IV in 2 mins 
穩定的病人要滴更慢
MgSO4 10%, 2g/20ml/Amp
 
 

 
 
MgSO4也可用在低血鎂導致的頑固 VF
 
 

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