醫學筆記匯整 ED Notes

 B型肝炎的治療時機 (健保給付的標準)：

1. HBsAg 陽性 > 6M
    + HBeAg陽性 > 3M
    + ALT > 正常值上限2倍, 6個月兩次抽血, 間隔3個月
    + HBV DNA ＞20000IU/mL

2. HBsAg 陽性 > 6M
    + HBeAg 陰性 > 3M
    + ALT > 正常值上限2倍, 6個月兩次抽血, 間隔3個月
    + HBV DNA ＞2000IU/mL

3. HBsAg 陽性 > 6M
    + HBV DNA 上升
    + Decompensated liver function (肝功能失代償)
       Total bilirubin > 2mg/dL or PT prolong > 3s

4. HBsAg 陽性 > 6M, 即使肝功能正常, 但 HBV DNA ＞2000IU/mL
   + Liver cirrohsis
     切片證實或在超音波或電腦斷層中發現肝硬化併有脾臟腫大
     或在胃鏡檢查中發現食道靜脈曲張或胃靜脈曲張者

- HBV DNA 為追蹤治療指標

一線藥物是前四個
Adefovir 是二線

http://jerryljw.blogspot.tw/2016/09/c-direct-acting-agents-in-viral.html