Hyperkalemia :
 
* Symptoms :
  • Weakness
  • Nausea
  • Paresthesia 感覺異常 手麻腳麻
  • Arrythmia, palpitaion
 

 
* EKG findings : 
 
  1. Peaked T
  2. PR Prolong
  3. STE
  4. Loss of P wave
  5. Widen QRS ( 變寬變矮 )
  6. Sine wave  ( 其實不是 VT )
  7. Heart rate 會 慢 !
 

 
  • 5.5 - 6.5 : Diffue peaked T + Prolonged PR
  • 6.5 - 8 : 其他變化都在這區間
  • > 8 : 出現 sine wave 
 
 

12969209_1041651432548265_792280502_n.jpg

 
 
Consider hyperkalemia when :
  - Tall T
  - Wide QRS
  - Slow, Junctional rhythm, AV blocks
 
 
Hypokalemia :
 
* Symptoms : 想 muscle 相關 ~
 
  • N/V
  • Constipation ( Ileus )
  • Weakness
  • Muscle cramp
  • Rhabdomyolysis, muscle necrosis ( < 2.5 時 )
  • Polyuria
 
* EKG : 和高血鉀完全相反
  1. STD !!
  2. T flatten
  3. Long QT interval !!!!! 導致可能跳 Torsade !!! 
  4. U wave !! ( Anterior wall lead )
  5. Increased ventricular ectopy
  6. Heart rate 會比較 快 !!
 

 
 
 
* U wave : 很可愛的 Triplet wave :  T + U+ P
 
  1. Hypokalemia
  2. Anti-arrythmia drug class 3 : K channel blocker
     
* U wave + Tinv :
   CNS ( SAH, Stroke )
 
* Prolonged QT :  低鉀鈣鎂
 
 
 
 

01.jpg

* Hyperkalemia : 
 
  • Loss of P
  • Peaked T
  • QRS 變矮 一點點寬
  • 沒有 STE
  • 預估 6.5 - 8 

02.jpg

* Sine wave :
   據說還是有 T wave 的感覺
   和 VT 有差別
   但我無法領悟
 

05.jpg

* Hypokalemia :
 
  • STD
  • Flatten T
  • Some U ?
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