醫學筆記匯整 ED Notes

數字大 針小

• Pre OP, 輸血 : 20G pink
• 點滴 :  22G blue
• 老人小孩太瘦 : 24G yellow
• 大量輸液 : 16-18G
  
   

緊急大量輸液急救時：
1. 別浪費時間打傳統CVC因其流速比18號cath慢
2. 應設法打上兩支18號或1支14號cath
3. 外傷大出血傷患最好可以打上8.5Fr的RIC, 就是所謂的trauma kit
 

http://www.emnote.org/emnotes/iv-cannula-and-flow-rates

1. Check 病人
2. Tournique
   3消 酒精 beta iodine 酒精 + 棉枝 or 一個pink棉枝
   2cc 空針 + T connector + NS
   IC cath
   OP site
   點滴 set 3M
3. 洗手確認病人
    
4. 空針拔掉排氣, 抽NS 3 cc ,接 T connector 直端 蓋子接在卸下的針頭上
   
   
   
    
5. 綁 Tournique, 找 vein, 三消等乾
6. 潤針 左手繃緊皮膚 斜面朝上 平行血管15度下針 
7. 持針方式 : 拇指中指捏住兩端 食指扣在前端
   
   
   
8. 回血, 軟針平行進到底, 鬆掉 Tournique, 拳頭放鬆
9. 左手壓住軟針頭 
10. 右手拔掉硬針
11. 看要留什麼血可以留
12. 拔 T connector 橫端白套子 (圖) 接上
    記得仍然無菌 微反抽有血 把 NS 推進去看順不順
     
13. 拔空針 T 的蓋子蓋回去
14. 貼 OP 貼橫的固定 扣子卡緊
15. T 接 cath 處 要用 3M 固定
16. U 字型往病人近端貼