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可乾淨切除 : 

切掉, 接起來, 通常是Whipple
術前引流膽汁降低阻塞姓黃膽:PTCD , ERBD, ENBD 

 

 


不可乾淨切除 : 

 

HJ GJ.jpg

-> Palliative Bypass surgery (H-J +/- G-J)
     Bypass : Hepatico-jejunostomy +/- Gastro-jejunostomy

( 繞道:膽道繞過造成阻塞的腫瘤, 繞道到腸子, 有些腫瘤過於嚴重, 同時造成十二指腸阻塞, 需加作食物繞道)


 

ERBD.jpg

支架撐過腫瘤造成的阻塞, 讓卡住的膽汁順著支架流到腸道
通常建議用金屬支架, 可以撐比較久(自費)


 

PTCD vs PTGBD.gif

 

若無法放支架作內引流, 則用PTCD讓阻塞的膽汁流出
若有阻塞, 不要輕易去沖洗, 因為容易造成 sespsis

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