血管性水腫是一種突發性的深部皮膚或黏膜水腫
造成血管性水腫的原因很多, 包括感染, 食物, 藥物等等
通常將血管性水腫根據病因學分成：
(1) 巨細胞活化型 (mast cells activation)：
包括過敏反應, 例如IgE相關的過敏反應, 直接刺激巨細胞, NSAIDs, Aspirin
(2) 緩動素生成型 (generation of bradykinin)：
最著名的就是降血壓藥品ACEI引起的血管性水腫
另一個曾經被提到的是口服降血糖藥品DPP-抑制劑
(3) 機轉未明型 (unknown mechanisms)：
例如感染, 鈣離子阻斷劑或其他藥品引起的
甚至是嗜伊紅性球過多症候群 (Hypereosinophilic syndrome)
ACEI 抑制血管張力素轉化酶
會減少緩動素 (bradykinin) 被分解, 因此增加緩動素
緩動素會造成血管擴張, 增加血管通透度, 因此導致血管水腫
請注意, 這類機轉並非＂過敏反應＂
更多時候引起的是＂腸胃道黏膜水腫＂
導致腹痛, 噁心, 嘔吐, 腹瀉
＂因為腸胃道症狀與這類藥品的機轉不搭嘎，所以非常容易誤診或漏掉，請特別小心＂
緩動素引起的血管水腫, 因為與組織胺無關
使用抗組織胺藥品, 腎上腺素或類固醇是＂無效的＂
雖然有針對緩動素機轉的新藥 (icatibant、ecallantide) 可治療ACEI引起的血管水腫
但目前沒辦法取得, 也是枉然
除了停藥 (停止ACEI治療), 做該做的 (暢通呼吸道與其他支持性療法), 拿不到的新藥外
曾有病例報告使用＂新鮮冷凍血漿 (FFP)＂治療ACEI引起的血管水腫
因為FFP中包括ACE這個酵素, 在病例報告中, 可快速改善血管水腫症狀
除了ACEI外, 其他包括Aspirin, NSAID, 鈣離子阻斷劑等
在病例報告中都被報告可能引起血管水腫
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