醫學筆記匯整 ED Notes

LQQOPERA, TOCC

3A :
 - Appetite：可以問喝的奶量？尋乳的動機是否強烈？
 - Activity：小孩活動力的狀況，嗜睡
 - Alert

脫水 : 口乾 黏膜乾 沒眼淚 小便少 躁動 心跳快 體重下降

FH 遺傳性疾病？慢性疾病？癌症？其他兄弟姊妹是否有遺傳性疾病？
Birth history 第幾胎？G__P__A__？產檢的狀況？懷孕期間的狀況？
出生的狀況：出生的身高/體重；週數；生產方式(NSD or CS)
先天性異常：是否有遺傳性疾病？先天異常？新生兒篩檢狀況？
出生後是否有狀況：喘, 黃疸, 貧血, 發燒, 感染

個人史
  (1) 身高/體重，在成長曲線上位在幾個百分位
  (2) 目前發展的狀況：是否有達到milestone, 學習的狀況
  (3) 疫苗史：是否有定期施打疫苗？
  (4) 是否有食物藥物過敏？目前的用藥狀況？

- 現在食物吃什麼 吃多少
 

Dehydration：嘔吐/腹瀉/appetite差
『黏膜乾乾的』『尿量, 尿布換的次數』『哭是否有眼淚』『體重』
 

心肺：

是否會喘：鼻翼煽動, 呼吸費力, 發出呻吟聲 (grunting)
肚子呼吸時凹陷(paradoxical movement)
是否有發紺cyanosis, 黏膜藍藍的？

腸胃道：

喝母乳的狀況：寶寶每天的目標大致上是 體重x120-150cc左右
也可以問寶寶目前飲食的內容, 是否開始吃副食品？
是否有腹瀉, 噁心嘔吐, 溢奶等→有要記得問脫水

腎臟：排尿量, 換尿布的次數
神經：活動狀況, 是否有無力, 對環境的敏感度