醫學筆記匯整 ED Notes

 咳嗽有痰  

息咳寧糖漿 Secorine 120ml/bot 5ml QID 

  1. Methylephedrine 對氣管炎及支氣管炎有止咳解痙等支氣管擴張作用
  2. Chlorpheniramine 為具抗過敏作用之抗組織胺劑, 吸收快, 作用迅速且副作用極低
  3. Glyceryl guaiacolate是療效卓著的祛痰劑, 可使呼吸道濃稠的黏液減低表面張力
      吸收水分, 潤濕氣管, 去除黏膜刺激, 使濃痰變稀薄而易於喀出, 並且可以減少咳嗽次數
      故本劑有助於氣管炎, 感冒, 及咽喉炎等引起咳嗽之喀痰

適應症 : 緩解感冒之各種症狀（流鼻水, 鼻塞, 打噴嚏, 喀痰）
用法用量 : 孩童：每次5ml-10ml，一日服用3-4次。依年齡症狀增減

 甘草止咳水 brown mixture 

會有這麼好的止咳效果其中一個主要原因是含有微量嗎啡
常見副作用為 :
呼吸抑制, 不整脈, 血壓異常, 思睡, 不安, 眩暈,
興奮, 發汗, 視覺模糊, 噁心嘔吐, 便祕等現象產生, 甚至會成癮

雖然成人按照醫囑正確短期使用不容易成癮, 但在兒童使用容易發生中毒
所以除非萬不得以
咳到肺都都要被咳出來了的情況之外, 由醫師決定是否給予
否則實在是不該任意給小孩使用

含有嗎啡製劑的止咳藥水限用於成人止咳, 不應開立於小兒

Cough mixture 120 ml/ bot 5ml QID
20kg Cough mixture 5ml QID

 

Soltan Liquid 舒痰液100ml/bot
含有 Ambroxol Hydrochloride 3mg/ml

1. 本品具有刺激分泌與溶解分泌物的特性, 因此促使排除呼吸道內粘稠且充血的分泌物
2. 本品刺激支氣管─肺系統內surfactant的形成與分泌
    因而增進粘液纖毛運送機轉的效力, 因此在服用本品後
    可以很有效地幫助粘液的排除, 使呼吸之通暢

15kg Actein 0.5PK TID

Bricanyl 5mg/2ml, 0.5amp QID AC INHL+3 H/S 3ml 
(Terbutaline 2.5mg/ml ) : 支氣管氣喘, 支氣管炎及肺氣腫所伴隨之支氣管痙攣之緩解

Meptin liquid 滅喘淨液 
Procaterol HCl 5mcg/mL, 60mL/bot
支氣管氣喘, 急性細支氣管炎, 慢性支氣管炎等​​​​​​
速效型 beta agonist, 刺激呼吸道平滑肌舒張
症狀緩解急救型用藥, 非保養型(預防型)用藥, 不適合長期服用
4ml QID < 體重(kg)除以4的cc數(每次最多不超過5ml) >
BID, 嚴重時 TID, 服用後約30分鐘 onset 
Meptin: 0.5ml/kg/day, BID

副作用 :
 1. 心跳加速, 心悸, 臉部潮紅
 2. 手腳發抖
 3. 失眠, 頭痛, 耳鳴

皮膚 :
Ureson cream Q12H

Stool routine
Stool Culture for Salmonella/Shigella
Stool Culture for Campylobacter
Stool Culture for Yersinia