醫學筆記匯整 ED Notes

• HepB : 24hr內, 1month, 6 months
• BCG : 5 months
• 五合一 : 2,4,6,18 months 
• PCV 13 肺炎鏈球菌 : 2,4 ,12-15
• Varicella : 12 month
• MMR : 12 month, 滿五歲入國小前

* 自費 : A肝, Rota, 流感除了小於兩歲之外

* 國小一年級, 沒有接種過 BCG 紀錄 or 手上沒疤
   Skin PPD test 陽性要再補打
   ( 陽性 : > 1cm / 有接種過疫苗 > 1.5cm / HIV 者 >5mm )

 

* 活性減毒疫苗 : BCG, MMR, Varicella, Sabin (OPV), Rota
   ( 孕婦和免疫不好不能打活疫苗 ) 
    
* 流感是死疫苗
* Rota 是吃的

* 卡介苗預防 TB menigitis, miliary TB 
   但不能 for pulmonary TB

* OPV Sabin 活疫苗, 有百萬分之一機率可能得到 polio, 但有群體免疫力
* IPV Salk 死疫苗, 非常安全

* 現在的 B 肝疫苗是基因工程疫苗
   母親雙陽 : HBIG
   僅有 HBsAg : HBIG 要自費

 

卡介苗施打後反應

1. 小紅結節期 ：
   卡介苗初次接種之正常反應是在 7-14天 接種部位出現小紅結節

2 .膿疱或潰爛期 ：
   小紅結節逐漸長大, 微有痛癢, 不會發燒, 4-6週 可變成膿疱潰爛
   膿液流出時, 可用無菌棉球或紗布拭除, 不可擠壓, 亦不必擦藥或包紮, 保持清潔即可
 

3. 癒合結痂 ：平均 2-3個月間, 潰爛自會癒合
   留有1個微紅色約 3-5mm的疤痕, 有時嬰兒的同側腋窩淋巴結會微有腫大, 並不要緊

4. 不正常反應 ：
    接種局部嚴重紅腫, 有受感染情形, 疤痕經2至3個月無法癒合
    腋窩淋巴結異常腫大