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 - 發炎性 : 

  1. 單關節 : 結晶 ( Gout, CPPD ), 感染 ( Sa, Gonococcal, TB, Fungus )
  2. 多關節 : Connective tissue disease ( RA, SLE ) 
  3. 寡關節 : Seronegative spondyloarthropathy ( AS, Psoriatic, Reactive )


 - 非發炎性 : 

  1. 單關節 : OA, 外傷, 腫瘤
  2. 多關節 : Hemochromatosis, Acromegaly 

 

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 關節液分析很有診斷價值 !! 

* 分成 : 

  1. 正常 
  2. 非發炎
  3. 發炎
  4. 感染
     

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Puncture site 在 patella 上緣 & 外側緣 各 1cm 外側連線交點
除了基本 analysis, 記得留 culture 

 

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OA :

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手部是 1st CMC, PIP, DIP
 

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  • 單關節
  • 非發炎性
  • 晨僵 10幾分鐘
  • 使用後痛, 休息緩解

 


RA : 

多關節, 對稱, 小關節

 


CPPD : 

多關節, 老年人
手腕, 膝蓋, 肩膀 

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Septic : 
 

  1. Non gonococcal : Sa 最多
  2. Gonococcal : 遊走性多關節 or 單關節 
  3. Lyme : Tick, 移動性關節痛 

 

化膿性關節炎為關節內化膿性感染
多發生在兒童, 常發生在大關節, 以hip and knee joints為多
致病原最常見是金黃色葡萄球菌

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