醫學筆記匯整 ED Notes

* R/O pseudohematuria
   - MC, GI
   - 食物 :  火龍果
   - 藥物 : Rifampin
   - Rhabdomyolysis : Myoglobinuria 
   - Hemolytic anemia : Hemoglobinuria

* 區分 macro or micro 

* 60% Hematuria 都是 no abnormal 
 

* Painless 無痛性血尿 :

• Cancer 12% 
  常見 meta : bone, lung, LNs

* Painful :

• Stone 4%
• Trauma
• Infection - UTI 13% : APN, Cystitis, Urethritis 

* 其他 :

• 藥物 : 
  - Anti coagulant 
  - Radiation cystitis
  - Cyclophosphamide 出血性膀胱炎
  - Ketamine 間質性膀胱炎
• Parasite
• 遺傳疾病 : PKD, Alport' s syndrome.... 
• Iantrogenic : post D-J, TURP....

排除 GI, GU, 食物影響

L
Q    顏色, 直接流出來, 中段尿, 全部粉紅       出血大約多少？整個馬桶都是？ 
Q    頻率, 
O    怎麼發現多久了
E  
R
A trauma
發燒排尿痛排尿困難腰痛
體重減輕
藥物毒品
劇烈運動肌肉痛
尿量減少腰痛 轉移痛到睪丸會陰

做過什麼 procedure貧血症狀, bleeding tendency 

 

Pattern : 

• 沒有尿的時候就尿道流出血 : Sphincter 以下
• 一開始很紅, 後來清澈, 最後又有一點血 : Prostate
• 全段都有血 : Bladder 以上

Penile trauma 不要放 foley, 可能會斷掉, 或給泌尿科 try

Prostate 出血 : 放 foley compression 

更上段出血 : Irrigation 到變成透明 or pink