close
TRALI (Transfusion related acute lung injury)
輸血相關的急性肺部傷害
Donor or Recipient 的 antileukocyte antibodies 攻擊對方的 WBC
發生率在接受輸血的族群中大約是 0.04%~0.1%
簡單來說就是因為免疫反應 :
輸血6小時內, 發生非心因性肺水腫
輸血6小時內, 發生非心因性肺水腫
要診斷 TRALI 就要排除掉其他會引起 ALI 的原因
More common in plasma transfusion
Noncardiogenic pulmonary edema
occurring within 6 to 72 hours after receiving a blood transfusion
Self-limiting and generally resolves spontaneously
with only supportive care
Avoid aggressive diuresis, which can cause rapid deterioration
停止輸血
Supportive care
- O2 , 呼吸器
- 常有 Hypotension → 補水
- Steroid：沒有大型的研究證據, uptodate不建議用
PCWP < 18 mmHg 亦或臨床上沒有左心房高壓的證據
= > 代表 非左心衰竭所引起的肺水腫
CXR 呈現兩側肺部浸潤影像
比起心因性肺水腫會呈現兩側周圍分佈
支持 TACO (transfusion associated
cardiovascular overload) 的診斷 :
Fluid overload - JVE, Edema
喘發生的時候收縮壓提高
CXR 看來有較寬的肺門
BNP 也會在輸血後短暫的升高
http://www.tsim.org.tw/journal/jour23-3/01.PDF
https://thetinynotes.com/topic/657/trali
文章標籤
全站熱搜
留言列表
CV (7)
