醫學筆記匯整 ED Notes

* TRAP  : 
 

1. Resting tremor 
   典型是從單一肢體先開始不對稱
   遠端最嚴重後期到近端也出現
   4-6 Hz Fine movement 小動作, Pill rolling 搓藥丸
    
2. Rigidity 
    
3. Bradykinesia / Akinesia : 最重要的核心症狀, 思考講話動作慢
    
4. Posture instability 
   
   Festinating gait 
   起步慢 一直嘗試但無法順利起身
   走一走會加速暴衝 往前傾
   轉身要分很多段
   
   Mask face
   Monotonal speech
   Micrographia

* NE :

是因為 bradykinesia, rigidity 而無法做好
而不是因為 cerebellum 的 dysdiadochokinesia
 

• RAM
• Rapid touching of each finger to thumb 輪流點手指
• Foot patting 腳踏節拍
• Pronation - supination test 手快速翻

* 評估 Rigidity : 

先動一動 Wrist, Elbow 看看
再另一手做 Enhancement  加強 rigidity
( 另一手拍胸口 )

所謂的 cogwheel rigidity

除了手, 也要做一下 Truncal rigidity 
把頭前後左右扳動
也一樣可以用手拍胸口做 enhancement


​​​​​​​* 評估 Gait, Romberg, Pull test

Pull test 評估 posture instability
告知會從後面拉病人
病人眼睛睜開, 雙腳微張
然後 pull