醫學筆記匯整 ED Notes

其實只有 Scaphoid, Lunate 有真的去對到 Radius, Ulnar
Carpal 主要看三條 arch 有沒有滑順
最常出問題的是 S L C H 四塊骨頭
 

• 舟 Scaphoid : 最容易骨折, 最容易 AVN 
• 月 Lunate
• 三角 Triquetrum
• 豆 Pisiform
• 大 Trapezium
• 小 Trapezoid
• 頭 Capitate
• 勾 Hamate

檢查 Scaphoid fx : 壓 snuff box
任何遠端橈骨骨折, 跌倒後用手撐地一直腫痛
都要小心舟狀骨骨折
可以照 Scaphoid view ( Ulnar deviation ), 常常 non union, AVN
幾乎都要開刀

若 lunate AVN : Kienbock disease
 

第四, 五指掌指骨基底部骨折（4-5th metacarpal base fracture）
一定要看 hamate 以及 wrist lateral view
一般來說 hamate 很少因外傷骨折, 常見的是運動員疲勞性骨折
 

* 看 Fracture 重點 : 

• Cortex 連續
• Displacement
• Soft tissue swelling
• Involve 到 articular space 
   

* 肌肉骨骼軟組織 X ray 四大重點 :

• Trauma
• Infection - Osteomyelitis
• Tumor
• Deposition
   

* Gout : punched out erosion over periarticular