醫學筆記匯整 ED Notes

* Abd CT indication : 

* Triphase CT
   ( Dynamic CT )
 

• Artery phase : 
      - Aorta 亮
      - Spleen 花花的
      - Kidney cortex 很亮
      - Liver 僅有 hepatic artery 微亮
   
• Portal venous phase : 
      - Liver homogeneous 變亮
      - Spleen 不花花了, homogeneous 變亮
      - 看到 portal vein
   
• Delayed phase 
  看泌尿系統

* HCC :

• Non enhanced 下 hypodense ( 有時中間亮亮是因為出血 )
• Early enhanced ( 較雜亂一點不太均質, 有時 central necrosis )
• Early washed out ( 要比 liver parenchymal 暗才算 washed out )
   
• 較常見 vascular invasion 
• AFP > 400 幾乎可以作為診斷
  
   

* Hemangioma :

• 會擴散
• Enhancement 一開始淡淡的
      會慢慢從 周邊灌進去中心 越來越多
      Peripheral pooling  --> fill in -- > opacification of mass 
   
• Echo 下 hyperechoic, well defined ( Cyst 是 hypoechoic )

* Meta :

• Peripheral 有 capsule 會顯影
• 幾乎都不太被 enhanced 
• 常 multiple
   
• Colon CA liver meta 常見 鈣化
• 沿 liver surphase 長的常是 ovarian ca
  
   

* Focal nodular hyperplasia :

• Arterial phase 下 homogeneous enhanced, 有時 central scar 
• 之後的 phase 都 消失  ( isodense ) 
  
   

* Fatty liver :

• Echo下會變亮 (原本和腎臟差不多), 甚至肝內血管, 橫膈都看不清楚
• Non contrast CT 下 liver 變暗, 甚至血管變更清楚
      原本 Liver 要比 spleen 亮
      Liver 比 spleen 暗代表 fatty liver
   
• Splenomegaly
• Contrast 下則不能比較

HCC 早到早退
FNH 只點名就消失
Hemangioma 會擴散
Meta 是邊緣人不來上課