醫學筆記匯整 ED Notes

* 常見的鑑別診斷：

1. Abcess
2. TB
3. Malignancy  ( Squamous cell 瓜 ) 

• Thick wall ( >1 cm ) :  Abcess, Malignancy, Wegener's granulomatosis
• Thin wall (<1 cm ) : TB, Bullae, Cyst, Bronchogenic cyst

* Abcess 特色 :

• Thick wall
• Air fluid level
• Inner wall margin 模糊
• Lesion 外圍很多 infiltration ( 激烈的發炎反應)
• AP view 可能變成實心, 沒有 Air fluid level
  但中心因為只是水, lung marking 不會被推開
   

* Malignancy 特色 :

• Thick wall
• Inner wall margin irregular, nodularity
• lesion 外圍相對比 abcess 乾淨

* Wegener's :

• Bull eye sign
• 少 air fluid level
• 50% 開洞

* Contents : 

• Air fluid level : Abcess
• Cresent, ball in hole : Mycetoma ( Fungus, Aspergillosis )
• Water lily sign ( 不水平的 air fluid level ) :  原蟲 

* 多顆 Abcess : Meta, Septic emboil, TB

Septic emboil : 多顆 Abcess 四處 spread
但非 air way, lobe 走向
代表是血行散佈 !

Lung abcess 治療