醫學筆記匯整 ED Notes

體內高 P 排不出去
導致低 Ca
刺激 PTH

久了 Ca, P 都高
鈣磷沉積造成血管硬化, 軟組織鈣化
心血管疾病, 骨骼病變 Renal osteodystrophy

高 P 也會皮膚癢

* 減少血磷 :

1. 飲食限磷
2. 透析
3. 磷結合劑 : 靠價數高的陽離子來結合掉磷 
   
   - 舊藥 : 鈣, 鋁
   - 新藥 :
      拿百磷 : 含鐵的磷結合劑, 順便補充 IDA
      Sevelamer 磷減樂口服懸液用粉劑 : 吸附劑帶走磷, 粉狀灑在飯上 or 配水喝

可以分成傳統俗稱 鈣片, 鋁片, 及新一代不含鈣鋁者
 - 服用碳酸鈣 (鈣片) 或氫氧化鋁 (胃藥) 藥物, 請盡量磨粉或自行咬碎與飯菜, 肉湯一起吃
    以使藥物能立即有效的防止食物中的磷自腸胃道吸收
 
- 服用醋酸鈣 (鈣片), 請不需咬碎或磨粉, 整顆藥物於餐食中服用

- 新型降磷劑 如碳酸鑭(lanthanum carbonate)：
   可以剝半或磨粉, 最好在餐中就開始吃一半, 一小口一小口吃
   增加和食物結合的時間, 可增加效果

含鋁的降磷藥物因會有鋁沉積骨頭中造成骨病變, 不建議長期服用
鈣片, 胃藥易導致便秘 : 服用適量軟便劑來改善。