醫學筆記匯整 ED Notes

* Motor :

• 上肢 : C5,6,7,8,T1
• 下肢 : L2,3,4,5,S1
  總共 10 個 key muscles
   
• 根據 Muscle power 0-5 分
  最高滿分是100
   
• Motor level  : 上一截 5 分, 這一截至少 3 分
  
   
• EX :
  
  左側 
  C5  5
  C6  5
  C7  4
  C8  3
  T1  3    定位在 C7
  
  右側
  C5  5
  C6  5
  C7  5
  C8  3
  T1  2    定位在 C8
  
  -> 最後兩側 Motor 定位在 : C7 ( 從嚴認定 )

* Sensory : 

• 總共 28 個 dermatone, 有規定好測量點
  要測左右, 還有 Light touch + Pin prick
  所以總共要填 28*4 格
   
• 給分標準是以臉為基準比較 
  0 - 完全沒感覺
  1 - 有感覺但 Imparied ( 遲鈍, 過度敏感 )
  2 - 正常
   
• Sensory level  : 最後一截滿分的 ( 2分 )
   
• EX :
  
  左側 
  C5  2
  C6  2
  C7  2
  C8  2
  T1  1    定位在 C8
  
  右側
  C5  2
  C6  2
  C7  0
  C8  0
  T1  0    定位在 C6
  
  -> 最後兩側 Sensory 定位在 : C6 ( 從嚴認定 )
   

* Complete spinal cord injury :

• No voluntary anal contraction
• S4-5 sensory =0
• No anal sensation
   

* 最後的 ASIA 分級 :

• A :  
  Complete ( S4-5 沒有任何 motor, sensory 功能 )
  若為 A 接著紀錄 ZPP ( zone of partial preservation )
   
• B :
  Sensory but no motor function preserved
  below the neurologic level and includes the sacral
  segments S4-5
  
  Neurologic level 以下完全沒有motor功能
  只剩 Sensory
   
• C :
  Neurologic level 以下 muscle power <3 的肌肉多於一半
   
• D :
  Neurologic level 以下 muscle power >3 的肌肉多於一半
   
• E : Normal