醫學筆記匯整 ED Notes

• Typical :
      S. pneumoniae
       H. influenzae
       M. catarrhalis ( Nesseira 科的 G- 好氧雙球菌 )
       K.p + other GNR, Psa
       S.a, AB
       Serratia ( 屬於 Enterobacteriace,GNR )
  
   
• Atypical :  
     Mycoplasma
     Legionella
     Chalmydia
     Virus
  
   

• CAP : 
     S. pneumoniae
      H. influenzae
      M. catarrhalis
      S.a
      Mycoplasma
      Legionella
      Chalmydia
      Virus
   
• HAP :  
       Psa, K.p, E coli, AB, S.a (MRSA) 
      Serratia, GNR
   
• Immuno : PCP, fungi, non- TB mycoplasma
   
• Aspiration : ( Mix flora )
      院外 : 口腔菌 ( Strepto, Sa, 厭氧菌 )
      院內 or 很 ill : GNR, Sa
   

 * Legionella : 
GNB
胞內菌
可出現 Relative bradycardia

• Pontiac fever : 頭痛 發燒 肌肉痠痛 in 1 week
• Legionella disease ( Atypical pneumonia )
  - Fever + chillness
  - Headache, muscle soreness, fatigue
  - Dyspnea
  - Diarrhea
  - CNS
  - Abnormal liver function, hyponatremia

 * Chlaymia 披衣菌 : 

G (-) 絕對胞內寄生菌
另一種是 Chlaymia  trachomatis 砂眼披衣菌
不同型會造成砂眼, 花柳性淋巴肉芽腫, 非淋菌性尿道炎

* Chlaymia pneumoniae symptoms :

• Sore throat, cough
• Bronchitis
• Pneumonia
• Fever or no fever
• Laryngitis, ear infections, sinusitis
   

 * Mycoplasma 黴漿菌 :

沒細胞壁
最小自由營生細菌
根據林賢君的說法
他是 Atypical 中症狀最和緩的
其他幾個都比較急性一點

Mycoplasma 最基本的感染只是 URI, bronchitis
嚴重的變成非典型肺炎
Sore throat, wheezing and coughing,
fever, headache, coryza,
myalgia and feelings of unease (不安 ? 坐立難安?)