醫學筆記匯整 ED Notes

* Complication :

• Lung fibrosis : 最嚴重的 complication, 不可逆, dose dependent
   
• Thyroid : Codarone 含有碘 !
  可以導致 thyrotoxicosis 
  但也可能反而抑制甲狀腺 hypothyroidism ( Wolff chaikoff effect )
  
  amiodarone 又會破壞甲狀腺
  一開始釋出甲狀腺素, 後來又低下
  
   
• Liver 
   
• Eyes : 會沉積在 sclera
   
• Photosensitivity
   

Amiodarone也有些副作用，像是 : 低血壓，心跳變慢

- Af with RVR 會使用 cordarone 150mg+D5w100ml run 1小時，
  若無效予 cordarone 6支（900mg）+D5w 500cc run 33ml/hr×6hr then 17ml/hr

- Af 幾乎都會先上ㄧ支 aminodarne+D5W 50ml ,大部分病人都會症狀改善
  但如果效果不彰的就會上 pump -》aminodarone 6 amp+D5W 500 run 21ml/hr 的說

Cordarone 只可用作 infusion
正廠 Amiodarone 才可以IV bolus

 

* Amiodarone (Cordarone) 
 

記法 : 死人 2 支 follow 1支
          活人 1 支 follow 1支

最大劑量 2.2g/day

死人用 2 支 300 mg IV push 
3-5 分鐘再補 150 mg

活人 loading dose 
1 支 150 mg IV in D5W 100ml drip 10 mins 
( 1 支加 100 drip 10 mins )

維持劑量 6 支加 500 
1mg/min drip 6 hr ( run 34 ml/hr )
之後 0.5 mg/min drip 18 hr ( run 17 ml/hr )
復發可以追加再補 150 mg

阿米說調頻率太麻煩
可以 6 支加 500 run 21
不想給太多水可以  6 支加 250 run 10

* 基本上死人都是快速推藥物 IV push
   活人都用 drip 唯一例外是 PSVT 的 adenosine 要 push ~~