醫學筆記匯整 ED Notes

高血鉀的心電圖

最開始的變化 Diffue peaked T + PR Prolonged ( K =5.5 - 6.5 )
最極端的就是 sine wave ( K > 8)
K = 6.5 - 8 : 其他變化都在這區間
包含 STE, Loss of P wave, Widen QRS 等
另外心跳會變慢

不過臨床上比較常見到的其實是這些不典型的表現
心跳好像比較慢 ?
P 波好像也找不太到？
看起來有點怪，QRS 寬寬的 ?

雖然是老生常談的主題
但還是要將高血鉀這個主題永遠放在心中尊重
會導致高血鉀的藥物要停掉
該做的降鉀處置要做
鉀離子的數值要追蹤

當時在急診看到 K > 10 那張心電圖
我們瞬間判讀是高血鉀
降鉀的處置也都開好
轉頭很隨興的跟學生們說 :
大家看看這張心電圖, 阿 ~ 這就是高血鉀啦 ~
正在輕鬆的跟學生們教學時
結果因為病人嚴重脫水 IV line 太難建立
藥物都還沒辦法給,
不到 5 分鐘內就就變成 IHCA 然後忙到不行

記得將高血鉀永遠放在心中尊重 ....
正確辨認處置藥物開好
最終還是得要由護理端順利完成給藥才行
醫療絕對需要團隊合作是不是 !