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B型肝炎的治療時機 (健保給付的標準):
1. HBsAg 陽性 > 6M
+ HBeAg陽性 > 3M
+ ALT > 正常值上限2倍, 6個月兩次抽血, 間隔3個月
+ HBV DNA >20000IU/mL
2. HBsAg 陽性 > 6M
+ HBeAg 陰性 > 3M
+ ALT > 正常值上限2倍, 6個月兩次抽血, 間隔3個月
+ HBV DNA >2000IU/mL
3. HBsAg 陽性 > 6M
+ HBV DNA 上升
+ Decompensated liver function (肝功能失代償)
Total bilirubin > 2mg/dL or PT prolong > 3s
4. HBsAg 陽性 > 6M, 即使肝功能正常, 但 HBV DNA >2000IU/mL
+ Liver cirrohsis
切片證實或在超音波或電腦斷層中發現肝硬化併有脾臟腫大
或在胃鏡檢查中發現食道靜脈曲張或胃靜脈曲張者
- HBV DNA 為追蹤治療指標
一線藥物是前四個
Adefovir 是二線
http://jerryljw.blogspot.tw/2016/09/c-direct-acting-agents-in-viral.html
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