醫學筆記匯整 ED Notes

* PsA : Normal < 4 mg/dL 
 

• 0 - 4 : 2-5 % malignancy rate
• 4 -10 : 20- 30 % malignancy rate
• > 10 : 50 % malignancy rate

( 每年上升太快也不行, ex 2 -> 3 )
 

1. Prostate cancer (Urinary symptoms 少)
2. Prostitis
3. Bicycle, Homo sexual, DRE
4. BPH

** Free/total PSA ratio : 

Free PSA 常使用在前列腺癌的評估
特別是 PSA數值異常介於 4.0 ~ 10.0 ng/mL 之間的患者
可藉由 Free PSA 做為進一步的評估
 

PSA 在血液中有一部份是和 α-1-antichymotrypsin 結合的複合體
另一部份則是單獨存在的 Free PSA
一般實驗室所偵測的 PSA 大多是指 Total PSA

研究發現 Total PSA 濃度在 4.0 ~ 10.0 之間的「前列腺癌患者」
其 Free PSA / Total PSA 的比值要比其他「非前列腺癌患者」來得低
Free PSA / Total PSA 的正常參考值範圍也不盡相同，大概都在 15 ~ 25% 之間


所以 free/total PSA ratio <15 ~ 25%​​​​​​​ 越懷疑是 prostate ca 

** PSA velocity :
PSA在血中上升的速度
若PSA在血中濃度每年上升 > 0.75ng/ml 
則癌症的機率就會上升
但前提必須是這血液樣本必須是在同一個地方做的檢查
 

** PSA density : 
PSA 除以攝護腺的體積
也就是PSA在每公克攝護腺組織中的值
通常在每公克攝護腺組織中PSA的值約 0.12/ng/ml
若是 值 > 0.15/ng/ml   則罹患癌症的風險增加