醫學筆記匯整 ED Notes

 - Anterior column : 椎體前半, 椎間盤前半, 前縱韌帶
 - Middle column : 椎體後半, 椎間盤後半, 後縱韌帶
 - Posterior column : 其他東西都在這


 

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壓迫性骨折 Compression fx 

力量由上往下壓迫, 身體會自然往前彎
所以壓迫性骨折損傷主要都在 Anterior column 
也當然不會有神經損傷

爆裂性骨折 Burst fx 
常是高處墜樓, 車禍
損傷在 middle column 為主, anterior 也有
middle coulmn 碎掉會往後壓迫
所以常有神經損傷
最常在頸椎胸椎

重點是絕對不能 posterior decompression !!
前面碎掉, 後面再把它打開
就通通不穩定了

屈曲牽張性骨折 Flexion distraction fx 
Chance fx, seatbelt fx

前中後 column  + 軟組織韌帶通通撕裂
但沒有移位
雖然不穩定
但是因為沒有相對位置改變
所以沒有神經損傷

 

脫臼性骨折 Fracture dislocation fx 
同樣也有前中後 column 撕裂
但是再加上位移脫臼
所以最嚴重