醫學筆記匯整 ED Notes

• 壓不掉 + 摸的到 :  Vasculitis
                                 Acute meningococcal, Gonococcal

• Purpura 紫斑：2~10 mm
  
  - Henoch-Schönlein purpura
  - ITP ( Idiopathic thrombocytopenic purpura )
  - Gonococal
  - Meningococcal 

Age : 6M ~ 青少年 ( 75% < 10y/o )
Self limited 約 4-6 W

最常影響 :
 - Skin : Palpable purpura 

 - Joint ( Knee, ankle ) : Arthralgia, Arthritis 

 - Kidney : IgA nephritis, Hematuria, HTN 
                 通常在發病後1個月後

 - GI tract : Abdominal pain ( Bowel angina, colicky ) 通常在 purpura 之後
                   N/V, GI bleeding,
                   Rare : Intussusception, GB 水腫

通常在 URI 後 ( Strept ) ( ASO titer )
 

• Serum IgA 上升
• Biopsy 出現 IgA immunocomplex ( )
• IgA rheumatoid factor
• ANCA 

Clinical diagnosis : 

• Age < 20
• Bowel angina
• Palpable purpura
• Biopsy 
   

Workup : 

• Lab 
• UA
• Stool OB
• BP : HTN 
• Biopsy
• ASO titer 
• 要長期 f/u nephritis