醫學筆記匯整 ED Notes

* Diagnosis :

• Colonoscopy  : Gold standard, biopsy
• DRE for rectal cancer : 
  Tumor size, Ulceration, Local invasion, Lymph node
• Air-contrast enema : 清腸且偵測阻塞
   

* Image :

• CT : mets
  - Lymph node
  - Liver and lung
   
• Pelvic MRI for rectal cancer :
  確認侵犯深度
  Lymph nodes
  ( Colon ca 一般不用做MRI )
   
• CXR, US
• PET: 偵測復發性癌症最敏感
  
   

* Radiotherapy :  Colon cancer很少用

• Colon 有 serosa 較不易 metastasis
• Colon 會動不好定位
• Rectal 希望 RT 之後縮小, 減少 Seeding 才有更多機會保留肛門

* Target therapy : 

• 只用在 Stage IV
• 一定會 Combined with chemotherapy