醫學筆記匯整 ED Notes

基因遺傳疾病
 

使心肌細胞上的Na+channel 失去功能
此類病人的心臟大部分無構造上的異常
會造成 polymorphic ventricular tachycardia 或 ventricular fibrillation
進而導致 sudden cardiac death

新版的認為心電圖只分 type I& II
也就是 coved type 和 saddle back type

做心電圖時，若是懷疑是 BrS 但又不能確定時
可以把 V1 和 V2 往上移到第二或第三肋間
以提高 sensitivity 和 specifi city

當觀察到 BrS Type I ECG（自發的或藥物誘發的）
排除其他可能會產生類似 BrS 心電圖變化的因素後

藥物、電解質不平衡、或心肌梗塞等可能會產生類似 BrS 心電圖的變化
所以一定要先排除這些因素

且病患符合以下其中一種臨床標準，即可被診斷為 BrS:

1. Family history:
   • SCD in a family member younger than45 years
   • ECG type 1 in family members
 

2. Arrhythmia-related symptoms:
   • Syncope
   • Seizures
   • Nocturnal agonal respiration

3. Documented ventricular arrhythmias:
   • PVT
   • VF

Brugada症候群常發生在先前沒有結構性心臟疾病的健康個體
是一種可引發心因性猝死的遺傳性疾病

在臨床上可能表現
多形性心室心搏過速(polymorphic ventricular tachycardia, PVT)引起之昏厥
心室顫動(ventricular fibrillation, VF)
心因性猝死
夜間瀕死狀呼吸(nocturnal agonal respiration)
心悸(palpitations)、以及胸痛。

這些在文獻報告中所提及的症狀，多發生於休息或睡眠中，鮮少與活動相關

http://www.tsoc.org.tw/upload/journal/2/20130331/2.pdf