醫學筆記匯整 ED Notes

1. Bleeding
    
2. Peforation 
    
3. Pancreatitis
    原因可能是 major papilla edema 腫 or 傷到 pancreatic duct 
    但做完 ERCP, lipase amylase 本來就可能高
   
    

Post LC / ERCP care :

決定是否能吃東西的觀察重點：

• Bile leak ?  ( Drain 顏色是否綠綠的, 看是否有腹痛症狀 )
• 是否持續腹痛 ？（可能小石頭卡在CBD 造成 CBD obstruction or biliary pancreatitis )
• 高燒？ （因上述原因造成的 BTI sepsis )
• Tarry stool ？  ( ERCP 切開sphincter 造成持續流血 )

如果有懷疑上述情形
抽 CBC-DC, bil-T/D, ALT/AST/Alk-p/ amylase/lipase做鑑別診斷
如果沒有就直接吃東西
通常1-2天都可順利出院

indomethacin or diclofenac(也就是voren) rectally 給予
在ERCP之前或結束後立即給都可
可以減少post ERCP pancreatitis的發生率