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水楊酸造成粒線體氧化與磷酸化無法結合
High AG Metabolic acidosis
水楊酸會刺激呼吸中樞造成呼吸性鹼血症
喘到最後沒力才變成呼吸酸
小孩則較少表現出呼吸鹼
耳鳴, 聽力喪失是初期表現
喘 ! 很容易誤認是換氣過度
ABG = 代謝酸 + 呼吸鹼的結合
水楊酸中毒造成肝醣分解, 周邊組織需糖增加 = 低血糖
嚴重中毒 : 發燒, 意識改變 (瞻妄, 抽搐)
單次 150 mg/kg 以上會有中毒症狀
300 mg/kg 以上是嚴重中毒
Sodium bicarbonate 1-2 mEq/kg
之後 2 amp NaHCO3 in 500 ml D5W drip
治療很有效
血液鹼化減少水楊酸到腦部, 尿液鹼化增加排出
即使已經鹼血症了還是要補, 因為那是呼吸鹼
H/D 當 Sodium bicarbonate 治療無效時
= Aspirin, barbiturate, TCA = Sodium bicarbonate
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