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何時開始 ART 治療 :
只要有 HIV 感染, 不管 CD4 count 越早啟動越好 ~~
幾個 Urgency 狀況, 強烈建議快點開始 ART :
CD4 count ≤200 /µl
Patients with opportunistic infections
Pregnant women
Chronic hepatitis B virus infection
Patients with acute HIV infection
* 藥物大致上可以分成NRTI, NNRTI, PI, II等藥物
副作用超難記，但大致上可以背的包括
NNRTI → 過敏 PI →脂肪位移(lipodystrophy), 高血脂
NRTI → 罕見狀況會出現嚴重 lactate acidosis
II → 副作用相對較少
HIV-infected persons should not receive live-virus or live-bacteria vaccines.
The exception to this rule is the MMR
最新觀念 :
PrEP : 暴露前預防投藥 Preexposure Prophylaxis
就像避孕藥
一天一顆 Truvada ( 二種抗病毒藥物 emtricitabine + tenofovir )
預防感染高危險群 感染 HIV, 成功率 86 %
也出現間斷療法概念, 危險性行為前 high dose 服藥
副作用只有少數 N/V, diarrhea, bone density 下降 ( 發生率都 < 1% )
事前評估 : 確認為 HIV 陰性 之 HIV 感染高危險群, 排除急性感染可能
定期追蹤 compilance, 每半年篩檢其它 STD
若 HIV 確診則需停藥, 接受正式 ART 治療
14088809
後天免疫不全症篩檢顆粒凝集法 Anti-HIV(PA法)
Genvoya 1 tab QD with meal
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