醫學筆記匯整 ED Notes

Fleet (磷酸鈉, 滲透性瀉劑)
體積小不用喝太多

磷酸可能會形成磷酸鈣結晶沉積在腎臟, 造成急性腎衰竭
因此高風險族群不宜使用：
慢性腎功能不全, 年紀大, 糖尿病患者, 高血壓使用 ACEI/ARB 患者

可能造成電解質不平衡：

- 高血磷 (含磷高)
- 低血鈣 (鈣和磷結合, 造成濃度下降)
- 高血鈉或低血鈉皆有可能
- 低血鉀 (鉀從腸胃道和腎臟流失)

 因此洗腎病患較不適用

保可淨
picosulfate sodium (刺激性瀉劑) + magnesium citrate (滲透性瀉)
味道較佳
內含鎂離子, 因此有使用後高血鎂的疑慮
洗腎患者可以使用此類瀉劑, 但不是洗腎患者首選
又有 Guideline 建議含 magnesium citrate 瀉藥不適用在腎功能不良或洗腎病人
目前沒有全球共識
 

刻見清
含 PEG 成分, 有含 sodium sulfate，因此味道不是太好
但對於使用前後的體液狀態, 電解質的變化較少
較適合洗腎患者使用
但要服用大量水分才能達到清腸的效果

美國內視鏡醫學會清腸指引（2015）
https://www.asge.org/docs/default-source/education/practice_guidelines/doc-bowel_prep_before_colonoscopy.pdf