醫學筆記匯整 ED Notes

1. Stridor(喘鳴) : 高音調, 吸氣期, Upper airway
    - Post extubation
    - Foreign body airway obstruction (FBAO)
    - 任何 obstruction ( tumor, thyroid ... )
    - Congenital (Laryngomalacia) 
    - Upper airway edema ( allergic, infection - croup )

2. Croup (哮吼) : 常見兒童 Upper airway problem
    幼兒 hoarse voice, barking cough, inspiratory stridor, 呼吸窘迫
    Virus infection 

3. Wheezing :連續音, 吐氣為主高音調口哨音, Lower airway obstruction 
    主要是當氣流經過狹窄的呼吸道造成
    常見原因是 呼吸道發炎水腫, 支氣管狹窄 ( 氣喘, Heart failure )
    或是外物吸入

4. Grunting (呻吟聲)表示嬰兒可能有呼吸窘迫
    short, low pitch, 吐氣為主 ( like soft cry )
    常是 lower airway collapse, Pneumonia, ARDS, CHF pul edema 

5. Crackles  bubbling sound, 小呼吸道(肺泡區)可聽到
    Fine crackles : soft, high pitch, brief 主要是因肺泡充滿水或痰液, 肺水腫或肺炎
    Coarse crackles : louder, lower pitch, longer 暗示 fibrosis, bronchiectasis 

• 正面 Nipple 以上 : Upper lobe
• 正面 Nipple 附近 : Middle lobe ( 當然左邊就沒有 Middle )
• 正面 Nipple 外下 : Lower lobe
   
• 背面只有 Upper & Lower

• 側面要想到 Oblique fissure 區分上下