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TRALI (Transfusion related acute lung injury)
 
輸血相關的急性肺部傷害 
Donor or Recipient 的 antileukocyte antibodies 攻擊對方的 WBC 
發生率在接受輸血的族群中大約是 0.04%~0.1%
簡單來說就是因為免疫反應 : 
輸血6小時內, 發生非心因性肺水腫
 
要診斷 TRALI 就要排除掉其他會引起 ALI 的原因
 
More common in plasma transfusion
 
Noncardiogenic pulmonary edema
occurring within 6 to 72 hours after receiving a blood transfusion
 
 
Self-limiting and generally resolves spontaneously
with only supportive care
Avoid aggressive diuresis, which can cause rapid deterioration
 
 
停止輸血
Supportive care
- O2 , 呼吸器
- 常有 Hypotension → 補水
- Steroid：沒有大型的研究證據, uptodate不建議用
 
 

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PCWP < 18 mmHg 亦或臨床上沒有左心房高壓的證據
= > 代表 非左心衰竭所引起的肺水腫
 
CXR 呈現兩側肺部浸潤影像
比起心因性肺水腫會呈現兩側周圍分佈
 

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支持 TACO (transfusion associated
cardiovascular overload) 的診斷 :
  Fluid overload - JVE, Edema
  喘發生的時候收縮壓提高
  CXR 看來有較寬的肺門
  BNP 也會在輸血後短暫的升高
 
 

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http://www.tsim.org.tw/journal/jour23-3/01.PDF
https://thetinynotes.com/topic/657/trali
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    文章標籤
    輸血相關併發症 TRALI Taco 輸血相關急性肺損傷 Transfusion related acute lung injury Transfusion Associated Circulatory Overload
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